糖尿病眼病，不容忽視的“視力殺手”！

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黑龍江省糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)\療中心

糖尿病眼病，不容忽視的“視力殺手”！

2023-09-11

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很多糖尿病患者都會(huì)疑惑，自己只是得了糖尿病，眼睛上的問(wèn)題跟糖尿病有什么關(guān)系？其實(shí)，很多人并不了解，從患上糖尿病開(kāi)始，各種各樣的全身并發(fā)癥早已如影隨形，而糖尿病眼病也可能隨時(shí)找上門。

01糖尿病為什么會(huì)損傷眼睛？

糖尿病患者由于胰島功能異常，導(dǎo)致血糖不能轉(zhuǎn)換為糖原，只能滯留在血管內(nèi)形成高血糖，長(zhǎng)期高血糖會(huì)使血管和神經(jīng)受到損傷，而我們的眼底有著豐富的微血管，當(dāng)眼底微血管因高血糖受到損傷時(shí)，視力就會(huì)逐漸惡化，若不及時(shí)加以控制，最終可能會(huì)致盲。

02糖尿病會(huì)引起哪些眼部疾病？

1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變

糖尿病最為常見(jiàn)的眼部病變就是引起視網(wǎng)膜微小血管病變，也就是我們耳熟能詳?shù)奶悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變，簡(jiǎn)稱糖網(wǎng)。視網(wǎng)膜受到損傷，會(huì)造成視力下降，視物模糊甚至是失明。一般來(lái)說(shuō)，患糖尿病的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率就越大。

2.糖尿病性黃斑病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到一定的程度，往往都會(huì)容易影響到黃斑。黃斑區(qū)受損可以表現(xiàn)為滲出、出血及黃斑水腫，出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀。

3.糖尿病性青光眼

糖尿病患者血糖控制不佳，會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管，引起視網(wǎng)膜缺氧，誘導(dǎo)新生血管形成，堵塞房水外流，進(jìn)而眼壓升高，即新生血管性青光眼。

4.糖尿病性屈光不正

患者血糖升高，血液內(nèi)的無(wú)機(jī)鹽含量降低、房水的滲透壓下降，引起房水滲入晶狀體，晶狀體變凸，屈光度數(shù)增加。

03糖尿病眼病有哪些癥狀？

1.眼內(nèi)棉絮狀白斑

在糖尿病眼病的早期，眼內(nèi)會(huì)出現(xiàn)棉絮狀白斑，臨床將其稱為軟性滲出，這是由于患者的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層受到了限制，又或者是出現(xiàn)了缺血性壞死從而被代替，在患者眼睛上形成棉絮狀白斑，呈現(xiàn)出灰白色或乳脂色狀態(tài)。

2.眼前發(fā)黑、有異物感

糖尿病在損傷患者視網(wǎng)膜、視神經(jīng)之后，可能會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑、視物范圍縮小、眼前有漂浮物等癥狀，患者總是感覺(jué)眼前方有類似小球、小蝌蚪一樣的物體，但用手卻無(wú)法觸摸到。

3.視力變差

視神經(jīng)在受到糖尿病損傷、眼底血管發(fā)生病變之后，患者視網(wǎng)膜的健康也會(huì)受到影響，導(dǎo)致視網(wǎng)膜處于缺血缺氧的狀態(tài)，不僅可能形成微血管瘤，同時(shí)還可能造成視網(wǎng)膜脫落、損傷，從而影響到患者的視力。患者會(huì)逐漸感覺(jué)視力變差、視物模糊，特別是在昏暗環(huán)境中尤為明顯。

4.視網(wǎng)膜出血斑

隨著病情發(fā)展，患者還可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血斑癥狀，一般都是和視網(wǎng)膜血管瘤同時(shí)出現(xiàn)的。這種出血斑多位于視網(wǎng)膜血管下，表現(xiàn)出圓點(diǎn)狀態(tài)的暗紅斑，通過(guò)肉眼就能直觀發(fā)現(xiàn)，有部分患者還會(huì)出現(xiàn)淺層條狀的出血斑。

需要提醒大家的是，糖尿病眼病導(dǎo)致的失明，比非糖尿病患者高出了許多倍，預(yù)防糖尿病眼病的出現(xiàn)，是不能忽視的重點(diǎn)。

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