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外傷性白內(nèi)障治療時(shí)醫(yī)生要注意哪些問題？

外傷性白內(nèi)障治療時(shí)醫(yī)生要注意哪些問題？

2021-04-15

　　1、角膜穿孔傷創(chuàng)口內(nèi)有皮質(zhì)崁頓，無論晶狀體是否混濁，均應(yīng)在縫合角膜創(chuàng)口后，同時(shí)行白內(nèi)障吸出術(shù)。

　　2、成年人由于核已硬化，不能吸收，需行白內(nèi)障囊外摘除術(shù)。

　　3、外傷造成局限性白內(nèi)障，囊膜破口小，自行封閉。周圍的晶狀體透明，視力影響不大者，可保守治療，定期觀察。

　　4、幼兒或兒童外傷性白內(nèi)障，如晶狀體囊膜破口大，皮質(zhì)大量進(jìn)入前房，引起眼壓升高，需立即手術(shù)。反之，未引起眼壓升高，可觀察讓其自行吸收，以后形成機(jī)化膜影響視力者可行手術(shù)或YAG激光治療。

　　5、眼球穿孔傷引起晶狀體囊膜破裂，如破口大，房水大量滲入晶狀體內(nèi)，使皮質(zhì)迅速膨脹混濁，皮質(zhì)突入前房，引起眼壓升高，葡萄膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)在抗感染同時(shí)，盡快施行白內(nèi)障吸出術(shù)。

　　6、挫傷性白內(nèi)障，如不合并有眼球破裂傷，晶狀體囊膜完整，有晶狀體半脫位。這種白內(nèi)障在充分觀察后并估計(jì)術(shù)后視力恢復(fù)情況下，進(jìn)行晶狀體摘除術(shù)。

　　7、無論機(jī)械性、放射性、挫傷性、電擊性等各種類型的外傷性白內(nèi)障，只要晶狀體基本完全混濁，光感、光定位良好、紅綠色覺正常，均可行白內(nèi)障摘但如伴有眼內(nèi)感染、外傷性葡萄膜炎時(shí)應(yīng)在藥物控制炎癥后，再考慮行白內(nèi)障摘除術(shù)。

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